PL1 HIST NUTRIÇÃO

PL1 HISTOLOGIA

GLANDULAS ENDÓCRINAS: HIPÓFISE + SUPRA-RENAL

1.    Tipos de glândulas e secreções

As glândulas em geral podem ser de três tipos: 1) endócrina, 2) exócrina e 3) anficrina (endócrina + exócrina).

·         Endócrina: lança hormônios na corrente sanguínea para atuação próxima ou distante.

Ø  Endócrina autócrina: produz hormônios para atuarem na própria célula que os secretou. Ex: fator de crescimento semelhante à insulina (IGF).

Ø  Endócrina parácrina: atua em células alvo próximas a célula sintetizadora. Liberado em pequenos trechos de vasos sanguíneos. Ex: gastrina liberada pelas células G do estomago que atuaram no fundo do estomago estimulando a secreção de HCl.

Ø  Endócrina justácrina: hormônio liberado na matriz extracelular atua em células bem próximas a célula secretora. Ex: inibição da secreção de insulina pelas células beta do pâncreas proporcionada pela somatostatina produzida pelas células delta.

·         Exócrinas: possuem ductos e lançam a secreção nestes dutos para o meio externo ou para cavidades ocas.

·         Anfícrina: tem função endócrina e exócrina simultaneamente.

Obs: os hormônios atuam em células com receptores específicos para ele isso exibe duas vantagens: 1) os hormônios podem circular livremente pelo sangue sem causar nenhum efeito em outras células que não sejam as células-alvo, 2) os receptores podem potencializar a utilização do hormônio bastando poucas concentrações do mesmo para se obter um efeito significativo.

2.    Hipófise (pituitária)

a)    Localização: localizada na sella tursica acima do seio esfenoidal.

b)    Dimensões: 0,5g / 10 X13 X 6 mm (referencias do adulto)

c)    Origem embriológica: 1) nervosa – se desenvolve pelo crescimento do assoalho do diencéfalo em direção caudal. 2) ectodérmica – desenvolve a partir de um trecho do ectoderma  do teto da boca primitiva que cresce em direção cranial formando a bolsa de Rathke.

   

d) Divisões da glândula: 1) neuro-hipófise – porção de origem nervosa, consta de uma porção volumosa, a pars nervosa, e do seu pedículo, o infundíbulo que se continua com o hipotálamo 2) Adeno-hipófise – porção de origem ectodérmia que, por sua vez, é subdividida em três porções. A primeira e mais volumosa é a pars distalis ou lobo anterior, a segunda é a porção cranial que envolve o infindíbulo denominada pars tuberalis; a terceira, denominada pars intermédia, é uma região intermediária entre a pars distalis e a neuro-hipófise.

e) revestimento da glândula: capsula de tecido conjuntivo com fibras reticulares que dão sustentação à glândula.   

f) Suprimento sanguíneo:

g) Sistema hipotálamo-hipofisário: sabe-se que há neste sistema três locais onde são produzidos três grupos de hormônios: 1)produzidos pelos núcleos supra-ópticos e paraventricular do hipotálamo e levados até a neuro-hipófise através de axônios, 2) Produzidos pelos núcleos dorso-mediano, dorso-ventral e infundibular do hipotálamo. Estes são armazenados na eminência mediana e liberados quando necessário no plexo capilar primário e são transportados para a adenohipófise. 3) produzidos PR células das pars distalis e que entra no sistema porta-hipofisário e é secretado na corrente sanguínea.

Faremos agora um estudo individual das divisões da hipófise:

2.1.        Adeno-hipófise

a)    Pars distalis: representa cerca de 75% da hipófise e é especializada na produção de hormônios para exportação pela corrente sanguínea. Celulas e hormônios secretados:

Sob microscopia óptica; células cromòfobas (pouco coradas e possuem poucos grânulos de secreção), células cromófilas (bem coradas e possuem muitos grânulos de secreção). Estas células ainda podem ser subdivididas em basófilas e acidófilas de acordo com sua coloração.

Célula	Corante	Hormônio	Função	Fator liberador	Fator inibidor
Somatotrópica	Acidófila	Somatotropina (hormônio do crescimento GH)	Crescimento de ossos longos	SRH	Somatostatina
Mamotrópica	Acidófila	Prolactina	Secreção do leite	PRH	PIH
Gonadotrópica	Basófila	FSH + LH	FSH (crescimento dos folículos ovarianos, secreção de estrógeno e espermatogênese), LH (ovulação, secreção de progesterona, estimulo as células de Leydig e secreção de andrógenos)	GnRH+FRH e LRH	nulo
Tireotrópica	Basófila	Tireotropina (TSH)	Sintese e secreção de hormonio tireoidiano	TRH	Nulo
Corticotrópica	Basófila	Corticotrofina (ACTH)	Secreção de hormônios do córtex adrenal	CRH	Nulo

Inferencia clínica:

·         Excesso de GH na infância causa gigantismo

·         Excesso de GH na fase adulta ocasiona acromegalia

·         Deficiência de GH na infância causa nanismo hipofisário.

A pars distalis é controlada pelos seguintes mecanismos: 1) hormônios com efeito liberador e inibidor produzidos nos núcleos dorso-mediano, dorso-ventral e infundibular do hipotálamo, 2) hormônios de feedback negativo produzidos por varias glândulas endócrinas.

b)    Pars tuberalis: região em forma de funil que cerca o infundíbulo da neuro-hipófise. Secreta gonadotrofinas (FSH e LH)

c)    Pars intermédia: Composta de cordões e folículos de células basófilas que contem pequenos grânulos de secreção.

2.2.        Neuro-hipófise

Consiste na pars nervosa e no infundíbulo. Tipo celular: pituícito. Recebe secreção dos núcleos supra-óptico e paraventricular. O acumulo da neurossecreção na pars nervosa forma estruturas conheidas como corpos de Herring.

Núcleo	Hormônio	Função
Paraventricular	Oxitocina	Promove a contração da musculatura lisa do músculo e das células mioepiteliais da glândula mamária
Supra-óptico	Vasopressina (ADH)	Aumenta a reabsorção renal de água e sódio e aumenta a contração dos vasos sanguíneos.

3.    Adrenais

a)Localização: polo superior de cada rim

b) Peso: duas glândulas juntas 8g.

c) Dividida em: região cortical (amarelado) e região medular ( acinzentada).

d) Origem embriológica: córtex (mesodérmica) e medula (neuroectodérmia).

3.1. Cortex adrenal

É subdividido em 3 camadas: 1) glomerulosa, 2) fasciculada e 3) reticular.

a)    Zona glomerulosa: situa-se imediatamente abaixo da capsula do tecido conjuntivo e é composta de células piramidais ou colunares, organizadas em cordões que tem forma de arco envolvidos por capilares sanguíneos. Secreta mineralocorticoides, principalmente a aldosterona, que contribui para manter o equilíbrio adequado de eletrólitos e de água e para manter os níveis de pressão arterial.

b)    Zona fasciculada: arranjo das células em cordões de uma ou duas células de espessura, retos e regulares, semelhantes a feixes, entremeados por capilares de dispostos perpendicularmente a à superfície do órgão. As células são poliédricas, contem um grande número de gotículas de lipídeo e parecem, vacuoladas em preparações histológicas. Essas células são conhecidas como espongiócitos. Secreta glicocortióides e andrógenos.

c)    Zona reticular: camada mais interna do córtex. Contem células dispostas em cordões irregulares que formam uma rede anastomosada. Essas células são menores que a das outras duas camadas. A presença de células com forma irregular e núcleos pcnóticos sugerem que ocorre morte celular intensa nesta camada. Secreta glicocorticoides e esteroides.

Estudo dos hormônios adrenocorticóides:

a)    Mielarocorticóides: mais importante é a aldosterona – regulação do controle hídrico, eletrolítico e da pressão arterial.

b)    Glicocorticóides: derivados do colesterol, mais importantes cortisol e cortisona – regulação do metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídeos e controle anti-inflamatório.

c)    Andrógenos: mais importante e a DHEA que é convertida posteriormente em testosterona.

Controle da secreção hormonal pelo córtex:

O hormonio ACTH produzido pela adenohipófise e cuja a sereção é controlada pelo hipotálamo estimula a produção e secreção de hormônios adrecorticocóides.   Glicocorticóides cirulantes estabelecem feedback negativo com o ACTH.

3.2. Medula adrenal:

Composta por células poliédricas organizadas em cordões ou aglomerados arredondados sustentado por uma rede de fibras reticulares. As células parenquimatosas da medula adrenal podem ser consideradas neurônios pós-ganglionares simpáticos que perderam seus axônios e dendritos.

A medula secreta epinefrina e noroepinefrina que está relacionada principalmente a situações de luto ou fuga.

SINDROME DE CUSHING:

A hipersecreção pelo córtex adrenal causa uma cascata complexa de efeitos hormonais chamada de síndrome de Cushing. A maior parte das anormalidades desta síndrome se deve à quantidade anormal de cortisol, mas a secreção excessiva de andrógenos também pode causar importantes efeitos. As causas do hipercortisolismo incluem: 1) adenomas de hipófise anterior que estimulam uma super secreção de ACTH, 2) disfunção do hipotálamo que libera muito CRF e consequentemente ACTH, 3) secreção ectópica de ACTH por um tumor em alguma outra parte do corpo como carcinoma abdominal e 4) adenoma do córtex adrenal e 5) uso crônico de gliocortióides.

Quando a síndrome for causada por um distúrbio hipotalâmico ou hipofisário os níveis de cortisol e ACTH estarão aumentados.

Quando a síndrome é devido a um adenoma do córtex adrenal os níveis de cortisol estarão aumentados, no entanto, devido a um feedback negativo os níveis de ACTH estarão diminuídos.

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