PL2 HIST NUTRIÇÃO

PL 2: HISTOLOGIA

TIREÓIDE, PARATIREÓIDE, PANCREAS ENDÓCRINO E PINEAL

1.    Pancreas endócrino (ilhotas de Langerhans)

Dimensões: grupos arredondados de células medindo 100-200 µm de diâmetro e contendo centenas de células.

Células: são constituídas por células poligonais, dispostas em cordões, em volta dos quais existe uma abundante rede de capilares sanguíneos com células endoteliais fenestradas. As células da ilhota podem ser alfa (acidófilas), beta (basófilas), delta (D) e PP(F).

Hormônios secretados pelas células pancreáticas:

2.    Tireóide

Localização: região cervical anterior à laringe e constituída de dois lóbulos divididos por um istmo.

Origem embriológica: endodérmica

Função principal: Sintetizar os hormônios tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), que controlam a taxa de metabolismo do corpo.

Composição: a tireoide é composta por milhares de folículos tireoidianos, que são pequena esferas de 0,2 a 0,9 mm de diâmetro. Os folículos são formados por epitélio simples e a sua cavidade contem uma substancia gelatinosa chamada coloide.

De maneira geral quando a altura de um grande numero de folículos é baixa a glândula é considerada hipoativa. Em contraposição, um aumento acentuado na altura do epitélio folicular acompanhada por uma diminuição da quantidade de coloide e do diâmetro dos folículos costuma indicar hiperatividade da glândula.

Outro tipo de célula, a célula parafolicular ou célula C, é encontrada na tireoide seja fazendo parte do epitélio folicular, seja formando agrupamentos isolados entre os folículos tireoideanos. Elas secretam o hormônio calcitonina cujo efeito principal é inibir a atividade osteoclastica nos ossos. Este hormônio é controlado pelos níveis séricos de Ca++, sendo que, diante de um aumento nestes níveis ocorre um aumento da da liberação de calcitonina.

Sintese e armazenamento de cálcio nas células foliculares: a tireoide é a única glândula que acumula seus produtos em quantidade considerável.  Esse armazenamento é feito na forma de coloide. O coloide é constituído por uma glicoproteina denominada tireoglobulina a qual contem os hormônios da tireoide T3 e T4.

Passos da síntese dos hormônios

1)    Síntese de tireoglobulina: se dá no reticulo endoplasmátio rugoso com adição de carboidrato do aparelho de Golgi e no interior de vesículas a tireoglobulina já pronta é liberada no lúmen do folículo.

2)    Captação de iodeto circulante: é realizada por uma proteína situada na membrana baso-lateral das células foliculares que transporta dois íons simultaneamente em direção opostas (symporter) . Esta proteína é chamada de co-transportador de Na/I. Isso permite que a tireoide tenha uma concentração de iodo 20 a 50 vezes maior que a do plasma.

3)    O iodeto intracelular é oxidado por H₂O₂, processo que depende de uma peroxidase da tireoide.

4)    O iodeto é então transportado para o lúmen através de uma proteína denominada pendrina.

5)    No interior do coloide ocorre a iodação das moléculas de tirosina da tireoglobulina, catalisada por peroxidase da tireoide. Deste modo são produzidos T₃ e T_4.

6)    As células foliculares captam coloide por endocitose, fenômeno estimulado pela tireotropina.

7)    O coloide é então digerido por enzimas lisossômicas e as ligações entre as porções iodinada e o restante da molécula de tireoglobulina são quebradas por proteases.

8)    Ocorre então a liberação de T₃ T₄ , DIT e MIT no citoplasma.

9)    T₃ e T₄ cruzam livremente a membrana baso-lateral da célula e se difundem até os capilares sanguíneos.

Ações: tiroxina estimula a síntese proteica e consumo de oxigênio no organismo. Ambas agem nas mitocôndrias aumentando o número dessas organelas e de suas cristas e também a oxidação fosforilativa. Aumentam a absorção de carboidratos no intestino e modificam o metabolismo dos lipídeos. Influenciam o crescimento do corpo e o desenvolvimento do Sistema nervoso durante a vida fetal.

Controle da síntese e secreção dos hormônios tireoideanos: é realizada pelo hormônio TSH que atua em geral aumentando a captação de iodo circulante pelas células foliculares. Os hormônios tireoidianos, por sua vez, inibem a síntese de TSH pela adenohipófise.

3.    Paratireóides

Localização: localizam-se comumente nos polos superiores e inferiores da face posterior da tireoide.

Dimensões: 4 pequenas glândulas medindo 3 x 6 mm com peso total de 0,4g.

Células da paratireoide: há dois tipos de célula na paratireoide: as principais e as oxífilas. As células principais são as predominantes e são menores, de forma poligonal, tem núcleo vesiculoso e citoplasma fracamente acidófilo, são responsáveis pela secreção do paratormônio.

Paratormônio: o paratormônio se liga a receptores em osteoblastos. Este é um sinal para as células produzirem um fator estimulante de osteoclastos que aumenta o número e a atividade destas células, promovendo assim a reabsorção da matriz óssea calcificada e a liberação de cálcio no sangue. O aumento do cálcio no sangue, por sua vez, inibi a secreção de paratormônio.

O paratormônio também estimula a excreção de fosfato pela urina. Deficiência neste hormônio aumenta os níveis deste íon no sangue. Para se manter equilibrada a balança fosfato/cálcio os níveis de Ca²⁺ aumentam, o que pode acarretar em calcificações pelo organismo.

4.    Glândula Pineal (epífise)

Localização: extremidade posterior do terceiro ventrículo, sobre o teto do diencéfalo com o qual se conecta com um curto pedúnculo.

Dimensões: mede 5 a 8 mm e pesa cerca de 150 mg. È revestida externamente pela pia mater, da qual partem septos de tecido conjuntivo (contendo vasos sanguíneos e fibras nervosas não mielinizadas).

Células da pineal: predominam astrócitos e pinealócitos. Os pinealócitos são basófilos e possuem grandes núcleos de perfil irregular ou lobados contendo nucléolos bem evidentes. Estas células produzem melatonina.

Funções principais: controle do circo circadiano e desencadeamento da puberdade.

Areia cerebral: nome que se dá aos depósitos de fosfato e carbonato de cálcio encontrados normalmente na pineal de adultos e que aumentam de quantidade com o passar do tempo.

DISFUNÇÕES TIREÓIDEANAS:

1)    Bócio endêmico

Bócio significa aumentando da tireoide independente do motivo que leve a esse aumento. Pode ser causado por uma diminuição do iodo sérico provavelmente por uma deficiência alimentar ou por dificuldade de absorção. Leva a uma redução na produção de T₃ e T₄ o que pode acarretar em um feedback estimulando a secreção excessiva de TSH pela hipófise anterior. O TSH induzirá um a hipertrofia da célula que culminará com o bócio.

2)    Hipotireoidismo : pode levar a formação de mixedema, cretinismo (detectável no teste do pesinho).

3)    Hipertireoidismo: pode ser causado pela presença de Ig semelhantes ao TSH o que levará a um estimulo da tireoide incessante, uma vez que, não haverá um feedback negativo de controle. 

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